Děti tloustnou, jejich jídelníček postrádá ovoce a zeleninu. 07.04.2021  -  Dvě z deseti českých dětí trpí nadváhou, nebo přímo obezitou. Alarmující čísla přinesli vědci z olomoucké univerzity, kteří se dlouhodobě zabývají životním stylem dospívajících. Takto nemocných dětí se v léčebnách ujímají nutriční terapeuti, ale také psychologové. Podle nich je u dětí důležitý individuální přístup, pochopení a přijetí.
Podle studie Univerzity Palackého v Olomouci z roku 2019 má problémy se svou hmotností více než pětina dětí ve věku 11 až 15 let, častěji se jedná chlapce. „Důležité je sledovat nejen aktuální situaci, ale především vývoj v čase – a ten je bohužel negativní. Zdůraznil bych zvýšený výskyt obezity u patnáctiletých chlapců a nárůst počtu dívek s nadváhou ve věku 13 i 15 let,“ uvedl Michal Kalman, vedoucí olomouckého výzkumného týmu.

Společenský tlak
A jak svou hmotnost děti vnímají? Průzkum ukázal, že téměř 30 procent dívek s nadváhou či obezitou si problém vůbec nepřipouští, u kluků to bylo dokonce 41 procent těch, které jejich nadměrná váha netrápí. Naopak pětina dívek, jejichž váha je v normě, se považuje za tlusté. „Víme také, že negativně hodnotí vlastní hmotnost skoro třetina třináctiletých a patnáctiletých děvčat. Předpokládáme, že velký vliv hraje věkové období citlivé na sebehodnocení v kombinaci se všudypřítomným společenským tlakem na štíhlou postavu,“ zamýšlel se Michal Kalman.
Problémem dětské obezity se zabývají také v Olivově dětské léčebně (ODL) v Říčanech u Prahy. Na stravovací návyky a vhodnost jídel tam dohlíží nutriční terapeutka Miroslava Tichá. „Každé dítě potřebuje individuální přístup s pestrým jídelníčkem. Aby správně fungovalo celé jeho tělo, musí být vyvážený s respektem k nárokům rostoucího organismu,“ vysvětlila.

Porozumění a přijetí
Součástí tamní léčby je nastavení režimu pravidelného příjmu vyvážené stravy pětkrát až šestkrát denně v průběhu celého pobytu a následné dodržování stejného režimu v domácím prostředí. Obzvláště u dětí však má velkou roli v léčbě obezity i psycholog. „Jádrem mého přístupu k dětem je porozumění a přijetí,“ popsala psycholožka z ODL Aneta Rychová. V průběhu léčebného pobytu děti získávají v rámci skupinového i individuálního vedení správný náhled na svůj stav, což jim pomáhá lépe se začlenit do kolektivu a najít si nové kamarády.
Dospělí občas drží přísné diety, u kterých mají opravdu hlad. To ale v léčebně dětem nehrozí. „Spíše než hlad se u dětí projevuje přepad chutí. Jsou zvyklé na více dochucené potraviny díky fastfoodům, sladkostem nebo i sladkému pití, proto pro ně změna stravy může být těžká. Na pobytu mají děti rozdělenou stravu do 5-6 porcí za den, což je, oproti domácímu stravování, většinou velká změna,“ vysvětlila nutriční terapeutka Miroslava Tichá. „Doma mají děti návaly a chutě díky nevyvážené a nepravidelné stravě, u nás v léčebně si zatím nikdo nestěžoval, že by pociťoval hlad, pokud jí všechno tak, jak má,“ dodává s úsměvem. Zároveň ale upozorňuje, že pokud děti nové potraviny neznají, nechtějí je často ani zkoušet.

Spolupráce rodičů
Velmi důležitá je podle Miroslavy Tiché spolupráce rodičů poté, co se děti vrátí z léčebného pobytu domů. „Pokud se dítě po pobytu vrátí zpátky k režimu, který mělo, než k nám nastoupilo, naše péče a práce o změnu ke zdravému životnímu stylu byla zbytečná. Pro dítě je vzor rodič, proto když dítě bude podporované, bude se určitě o to více snažit a chtít,“ zdůraznila.
„Na pobytu děti motivuji nutričními konzultacemi, které s nimi vedu. Jsou celkem tři. Na první konzultaci jim vysvětluji zdravou stravu, proč je důležité se stravovat zdravě a pravidelně, vysvětluji jim, co do teď dělaly doma špatně a co jim nezdravá strava může způsobit. Na druhé konzultaci s dětmi hrajeme hry o výživě, napřílad: sestav si svůj jídelníček, poskládej správně potravinovou pyramidu, zařaď potraviny do správných makronutrientů. S kolegyní s dětmi i vaříme jednoduché pokrmy. Velkou motivací je i měření na přístroji InBody 370s, který v Olivově dětské léčebně máme. Tento přístroj dětem ukáže celkové složení těla (svaly, tuky, vodu). Toto měření probíhá na začátku pobytu a na konci pobytu, abychom viděli ty velké úspěchy,“ popsala Miroslava Tichá práci s dětmi. V neposlední řadě je podle ní důležitá i následná péče, kterou by rodiče měli využít a docházet do nutriční poradny nebo endokrinologické popřípadě obezitologické ambulance.

Jídelníček pro děti s nadváhou (10-15 let) podle nutriční terapeutky 
Snídaně: ovocný čaj, pečivo celozrnné, sýr lučina, šunka, okurka. Dopolední svačina: ovocný salát s bílým jogurtem. Oběd: polévka hovězí vývar se zeleninou, losos na bylinkách, šťouchané brambory, mrkvový salát. Odpolední svačina: neslazené müsli s mlékem. Večeře: zeleninový salát s kuřecím masem, celozrnné pečivo. Druhá večeře: zelenina a malý krajíček žitného chleba s tvarohem.
Snídaně: čaj zelený, celozrnný chléb, flora, sýr cottage s rajčetem a bazalkou. Dopolední svačina: mléčný koktejl s banánem a vločkami. Oběd: polévka slepičí s těstovinou, dýňovo-pohankové karbanátky, brambory, zeleninový salát, místo tatarky jogurtový dresink. Odpolední svačina: chléb, sýr žervé, eidam, kedluben. Večeře: krůtí steak, rýže s hráškem, salát coleslaw. Druhá večeře: jablko.
Snídaně: čaj ovocný, vločková kaše s ovocem nebo pohankové lupínky s mlékem + ovoce. Dopolední svačina: celozrnná houska, žervé, okurka. Oběd: polévka brokolicová, vepřové řízečky v cornflakes a sýru, bramborový salát (brambory, zelenina, jogurtový dresink). Odpolední svačina: mléko kefírové, mandarinka. Večeře: čočková polévka, žitný chléb, zelenina. Druhá večeře: jednohubky ze zeleniny (okurka, mrkev, ředkvička) + mozzarella třešničky.